有資料顯示,一個未經(jīng)治療的排菌的活動性肺結(jié)核患者,一年內(nèi)可傳染15~20名健康人。而近10年來,我國每年新登記的菌陽肺結(jié)核病人數(shù)字與流行病調(diào)查結(jié)果相比,傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率尚不足30%!在近日中國防癆協(xié)會舉行的“世界防治結(jié)核病日座談會”上,專家們疾呼采取切實有效措施,及早發(fā)現(xiàn)并徹底治愈傳染性病人,遏制結(jié)核病的傳播。
據(jù)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心報告,我國自1982年起進行全國肺結(jié)核病人統(tǒng)計報表,最近10年,我國結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)數(shù)明顯增加。每年新登記的菌陽病人數(shù),已從20世紀80年代不足10萬人增加到20余萬人。但與流行病調(diào)查結(jié)果相比較,傳染性病人的發(fā)現(xiàn)率不足30%。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人有54%未曾就醫(yī),59%的病人就醫(yī)于綜合醫(yī)療機構(gòu),而未實行歸口管理。
專家們還披露,1990~2000年間,我國涂陽肺結(jié)核患病率年平均遞降率僅為2.4%,而難以醫(yī)治并高于平常治療費用100倍的耐藥結(jié)核病卻高達46%,其中原發(fā)性耐藥24%。去年衛(wèi)生部組織的全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查證實,在接受治療的結(jié)核病患者中,有72%的人間斷或中斷治療;因經(jīng)濟困難而中斷或間斷治療者占44%。
專家們指出,提高病人發(fā)現(xiàn)率,一方面要加強衛(wèi)生宣教,使廣大群眾了解結(jié)核病危害和早期表現(xiàn),及早就醫(yī);另一方面,要加強結(jié)核病歸口管理和登記報告制度,對發(fā)現(xiàn)的患者實行直接面視下的短程督導(dǎo)化療,以徹底治愈病人,防止耐藥發(fā)生及耐藥菌蔓延。專家們說,農(nóng)村貧困人口、各地流動人口及在校學(xué)生,是結(jié)核病防治的重點人群。要注意采取有效的針對性措施,予以特別防治。